心不全の新たな予後予測マーカー発見
2022年10月13日 専門誌ピックアップ
TOPCAT試験に参加した駆出率が保たれた心不全（HFpEF）患者205例を対象に、VI型コラーゲン由来ペプチドendotrophinと転帰の関連を検討。米国のPHFS試験、ニュージーランドのPEOPLEコホートなどの参加者計810例のメタ解析で関連の妥当性を検証した。 その結果、試験開始前の血漿中のendotrophin量にのちの死亡リスク（標準化ハザード比1.74、95％CI 1.36-2.24、P＜0.001）および死亡または心不全に起因する入院（DHFA）リスク（同2.11、1.67-2.67、P＜0.001）との関連が見られた。endotrophinによる転帰の再分類および判定能はMAGGICリスクスコアやN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）よりも高かった。 メタ解析でこの結果が確認された。PHFS試験の駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者1642例の解析で、endotrophin値に死亡（同1.82、1.66-2.00、P＜0.001）およびDHFA（同1.40、1.31-1.50、P＜0.001）との関連が示されたが、DHFAとの関連はMAGGI...