てんかん妊婦の高用量葉酸摂取で児の小児がんリスク上昇

てんかん女性患者の妊娠90日前から出産までの中高用量葉酸摂取（1日1mg以上）と小児がん発症リスクの関連を観察コホート研究で検討。デンマーク、ノルウェーおよびスウェーデンの全国規模の登録情報から母子のペアを特定し、小児337万9171例（年齢中央値7.3歳）を対象とした。主要評価項目は、20歳未満でのがん初回発症とした。 てんかんのある母親の出生児2万7784例（男児51.4％）のうち5934例（21.4％）に高用量葉酸への曝露があり（平均用量4.3mg）、曝露がある児の18例、曝露がない児の29例ががんを発症した。調整ハザード比は2.7（95％CI 1.2-6.3）で、絶対リスクは曝露がある出生児が1.4％（同0.5-3.6％）、曝露がない出生児では0.6％（同0.3-1.1％）となった。 てんかんのない母親の出生児では、4万6646例（1.4％）に高用量葉酸への曝露があり（平均用量2.9mg）、曝露がある児の69例、曝露がない児の4927例ががんを発症した。調整ハザード比は1.1（95％CI 0.9-1.4、絶対リスク0.4％、95％CI 0.3-0.5％）だった。...