大腸がん検診、CTと便潜血の比較は受検率がカギ

大腸がん検診を受けたことがない54-65歳の成人1万4981人を対象に、大腸CT検査1回と免疫化学的便潜血検査（FIT）3回（2年間隔）の腫瘍検出率を無作為化試験で比較（SAVE試験）。5242人に大腸CT検査、9739人にFITの検診案内を送付した。 その結果、大腸CT群の受検率（適格者のうち26.7％が受検）はFIT群の受検率（適格者のうち1回以上受検64.9％、2回以上受検49.2％、全3回受検33.4％）より低かった。 主要評価項目の進行腫瘍（advanced neoplasia）検出率は、修正intention-to-screen解析ではFIT群（3回実施後）より大腸CT群の方が有意に低く（2.0％ vs. 1.4％、P＝0.0094）、per-protocol解析ではFIT群より大腸CT群の方が有意に高かった（3.1％ vs. 5.2％、P＝0.0002）。 副次評価項目の要精密検査（大腸内視鏡）率は、修正intention-to-screen解析では、大腸CT群の方がFIT群より有意に低く（2.7％ vs. 7.5％、P＜0.0001）、per-protocol解析では有...