再発APL、非完全寛解期のHCTと自家HCT歴で予後不良

2006-20年に同種造血細胞移植（HCT）を受けた16歳以上の再発急性前骨髄球性白血病（APL）患者の日本全国移植登録データを後ろ向きに解析し、非完全寛解（CR）期に移植を受けた患者および自家HCT後に再発した患者を中心に同種HCTの転帰を検討した。 その結果、患者195例が解析適格となり、そのうち69例が非CR期に移植を受け、55例が自家HCT後に再発した。多変量解析では、非CR期の移植（ハザード比1.74、95％CI 1.12-2.71、P＝0.014）と自家HCT歴（同2.10、1.28-3.44、P＝0.013）ともに全死因死亡リスクが上昇した。自家HCT歴がない患者の同種HCT後5年総生存率は、CR期に移植を受けた患者が58％、非CR期に移植を受けた患者が39％だった（P＝0.085）。自家HCT後に再発した患者の同種HCT後5年総生存率は、CR期に移植を受けた患者が47％、非CR期に移植を受けた患者が6％だった（P＝0.001）。...