高齢直腸がん、術前化学放射線療法でOS改善

外科的切除術を受けた80歳以上の局所進行直腸がん患者3868例を対象に、治療順序による術後管理と転帰をコホート研究で評価。患者を標準治療の術前補助化学放射線療法（NACRT）後に手術、手術後に術後補助療法（化学療法または放射線療法）、手術単独に分け、比較した。 逆確率重み付けによるカプラン・マイヤー分析の結果、NACRT＋手術群（3年68.9％、5年51.1％）、手術＋術後補助療法群（3年64.4％、5年43.0％）および手術のみ群（3年55.8％、5年34.7％）の総生存率（OS）に有意な差異が見られた（P＜0.001）。交絡因子を調整後、NACRTを受けた患者はR0切除となる可能性が高く（調整後オッズ比2.16、95％CI 1.62-2.88）、総生存期間改善との独立の関連が見られた（P＜0.001）。NACRTは他の治療順序との比較で、死亡リスク25％低下に独立の関連が認められた（調整後ハザード比0.75、95％CI 0.69-0.82）。...