甲状腺がんの遺伝子型誘導MAPK阻害、35％が再分化達成

放射性ヨウ素治療抵抗性（radioiodine-refractory：RR）の切除不能甲状腺がん患者20例を対象に、MAPK阻害によるヨウ素取り込みの回復（再分化）の有効性および安全性を前向き単施設2群第II相試験で検討（ERRITI試験）。BRAF野生型の患者にトラメチニブ単剤、BRAFV600E変異陽性患者にトラメチニブ＋ダブラフェニブを21±3日投与した。放射性ヨウ素の取り込みが回復した参加者には、124Iガイド下の131I治療を実施した。 その結果、35％（20例中7例）が主要評価項目の再分化を達成した（BRAF変異群33％、野生型群36％）。再分化を達成した7例のうち57％に131II治療後のサイログロブリン低下が見られ、71％にRECIST 1.1基準の安定、14％に部分奏功、14％に進行が認められた。2[18F]フルオロ-2-デオキシ-D-グルコース（FDG）-PETでのSUVpeak値10未満と再分化成功に関連が見られた（P＝0.01）。1例にグレード3の発熱、1例にグレード4の皮疹が発現した。...