術後VTE予防、アピキサバンがエノキサパリンに非劣性

泌尿器腫瘍手術施行後に退院した患者を対象に、経口抗凝固薬アピキサバンとエノキサパリン（皮下注）による静脈血栓塞栓事象（VTE）の長期的な予防効果を単施設前向き品質改善研究で比較。退院時から6カ月間（ベースライン期間）はエノキサパリンを投与し、その後の介入期間はアピキサバンを投与した。主要評価項目は、治療遵守関連事象（予防期間延長に対する障害）とした。 その結果、治療遵守関連事象の発生率は、エノキサパリン群が33.5％、アピキサバン群が14.3％だった（P＝0.0001）。エノキサパリン群の3.1％、アピキサバン群の0％に副次評価項目の退院後30日安全性事象（症候性VTEまたは大出血）が発生し、絶対リスク差が3.1％（95％CI 0.043-5.8）となり、事前に定めた非劣性の閾値を満たしていた（アピキサバンの優越性P＝0.028）。...