特発性冠動脈解離、長期死亡率は1％未満

非アテローム硬化性の特発性冠動脈解離（SCAD）のため救急病院を受診した患者750例（平均年齢51.7歳、女性88.5％、閉経女性55.0％）を対象に、SCADの長期的な経過を前向き観察研究で検討した（Canadian Spontaneous Coronary Artery Dissection Cohort Study）。 その結果、50.3％に感情的なストレス因子、28.9％に身体的なストレス因子が報告された。素因として42.9％に線維筋性異形成（スクリーニング完了者の56.4％）が認められ、4.5％が周産期にあり、1.6％に遺伝子疾患が認められた。84.3％に保存療法、14.1％に経皮的冠動脈形成術（PCI）を実施し、0.7％に冠動脈バイパス術を施行した。 追跡期間中央値3.0年の死亡率は0.8％、心筋梗塞再発率は9.9％、主要心血管事象（MACE）発生率は14.0％だった。遺伝子疾患、周産期SCAD、冠動脈以外の線維筋性異形成が3年後のMACE発生の独立した予測因子だった。3年後のアスピリン継続率は80.0％、β遮断薬継続率は73.5％だった。...