小児の非緊急手術、術後抗菌薬とSSI発生率に相関認められず

米国外科学会小児の手術の質改善プログラム（ACS NSQIP-Pediatric）のデータを用いて、術後の抗菌薬予防投与と術後30日以内の手術部位感染（SSI）発生率との関連をコホート研究で検討。93の病院で非緊急手術を施行した小児患者4万611例（女児47.6％、中央値7歳）を対象とした。このうち41.6％（病院単位で0-71.2％）が術後予防投与を受けていた。 その結果、病院単位での術後予防投与実施のオッズ比があり（オッズ比0.10-19.30）、SSI発生率のオッズ比（同0.55-1.90）にばらつきが見られた。術後予防投与とSSI発生率に相関は認められず（r＝0.13、P＝0.20）、SSIの種類（切開創SSI：r＝0.08、P＝0.43、臓器/体腔SSI：r＝0.13、P＝0.23）および外科専門領域（一般外科：r＝0.02、P＝0.83、泌尿器科：r＝0.05、P＝0.64、形成外科：r＝0.11、P＝0.35、耳鼻咽喉科：r＝－0.13、P＝0.25、整形外科：r＝0.05、P＝0.61、神経外科：r＝0.02、P＝0.85）で層別化しても相関は認められなかった。...