olpasiranでリポ蛋白（a）値が大幅に低下

リポ蛋白（a）値が150nmol/Lを超えるアテローム動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者281例を対象に、低分子干渉RNAのolpasiranの効果を無作為化プラセボ対照用量設定試験で検討（OCEAN[a]-DOSE試験）。試験開始前のリポ蛋白（a）中央値は260.3nmol/L、低比重リポ蛋白コレステロール中央値は67.5mg/dLで、患者の88％がスタチン、52％がエゼチミブ、23％がPCSK9阻害薬を使用していた。 その結果、プラセボ群で36週時のリポ蛋白（a）値は試験開始前から平均3.6％増加したが、olpasiran群では用量依存的に有意かつ大幅な低下が見られ、プラセボで調整した平均変化率は12週ごとの10mg投与群が－70.5％、75mg投与群が－97.4％、225mg投与群が－101.1％、24週ごとの225mg投与群が－100.5％だった（試験開始前との比較でいずれもP＜0.001）。有害事象発生率は同等で、最も頻度の高いolpasiran関連有害事象は注射部位反応（主に疼痛）だった。...