緑内障、線維柱帯切除術の成功にPAP重症度が影響

日本人の原発性開放隅角緑内障患者139例139眼を対象に、プロスタグランジン関連眼周囲症（PAP）重症度が線維柱帯切除術（LEC）に及ぼす影響を後ろ向き観察症例集積研究で検討。島根大学PAP分類（SU-PAP）で重症度を評価した。レーザー切糸（LSL）以外の外科的介入、20％未満の眼圧低下、術後眼圧15mmHg超（定義A）または12mmHg超（定義B）、術後眼圧6mmHg未満をLEC失敗と定義した。 その結果、術後12カ月時点の成功率は定義AのSU-PAPグレード0群が86％、1群が68％、2群が40％、3群が0％（ログランク検定によりP＜0.0001）、定義Bではそれぞれ86％、61％、36％、0％だった（P＜0.0001）。LSL以外の介入（Cochran-Armitage傾向検定によりP＜0.0001）、20％未満の眼圧低下（P＝0.010）、眼圧15mmHg超（P＝0.016）または12mmHg超（P＜0.0001）に治療失敗との関連が認められたが、眼圧6mmHg未満に関連は認められなかった（P＝0.31）。定義Aではグレード0に比べ2（リスク比5.82、P＝0.0043）およ...