人工股関節周囲感染の再置換、一期的 vs. 二期的

人工股関節周囲感染に対する一期的および二期的再置換術の臨床的有効性を実用的並行群間非盲検無作為化比較試験で比較（INFORM試験）。再置換術が必要な人工股関節周囲感染成人患者140例（平均年齢71歳、女性36％）を組み入れた。主要評価項目は、18カ月後の疼痛、こわばりおよび機能的制限とし、Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index（WOMACスコア）で評価した。 その結果、WOMACスコアは、18カ月後は群間差が認められなかった（平均差0.13、95％CI －8.20-8.46、P＝0.98）が、3カ月後では一期的再置換術の方が良好だった（同11.53、3.89-19.17、P＝0.003）。術中事象発現率は、一期的再置換群が8％、二期的再置換群が27％だった（P＝0.01）。18カ月後、一期的再置換群の9例（14％）および二期的再置換群の8例（11％）に感染継続の可能性を示すマーカーが1つ以上認められた（P＝0.62）。...