治療抵抗性高血圧にaprocitentanが有望

治療抵抗性高血圧患者730例を対象に、デュアルエンドセリン受容体拮抗薬aprocitentanの降圧効果を第III相試験で検討（PRECISION試験）。4週間の二重盲検無作為化パートでaprocitentan 12.5mg、25mgまたはプラセボ（704例が完了）、32週間の単盲検パートで全例に25mgを投与し（613例が完了）、12週間の二重盲検無作為化治療中止パートでは再度無作為化し、25mgまたはプラセボを投与した（577例が完了）。 その結果、4週後の診察室収縮期血圧（SBP）変化量の最小二乗平均値は12.5mg群が－15.3mmHg、25mg群が－15.2mmHg、プラセボ群が－11.5mmHgだった（プラセボとの差：12.5mg群－3.8mmHg、97.5％CI －6.8-－0.8、P＝0.0042、25mg群－3.7mmHg、－6.7-－0.8、P＝0.0046）。特に頻度の高かった有害事象は軽度ないし中等度の浮腫または体液貯留で、4週間の二重盲検パートでは12.5mg群の9％、25mg群の18％、プラセボ群の2％に発生し、aprocitentan群の7例が同剤の使用を...