上腕骨近位端骨折手術、10年でRSAが増加、HAとORIFは減少

2010-19年に観血的整復固定術（ORIF）、半関節形成術（HA）またはリバース型人工肩関節置換術（RSA）で治療した上腕骨近位端骨折患者38万4158例を対象に、上腕骨近位端骨折に対する外科治療の10年間の傾向を調査。さらにORIFとRSAで、合併症発生率、再手術率、再入院率などを比較した。 その結果、経時的にRSAが有意に増加し、ORIFおよびHAは減少していた（P＜0.0001）。ORIF患者またはHA患者に比べて、RSA患者は高齢および女性で、チャールソン併存疾患指数が高かった（いずれもP＜0.0001）。ORIF患者は、RSA患者より合併症発生率（23.03％ vs. 18.62％、P＜0.0001）および再手術率（20.3％ vs. 10.3％、P＜0.0001）が高かった。RSA患者は、ORIF患者より術後90日以内の救急受診率（20.0％ vs. 16.7％、P＜0.001）および再入院率（12.9％ vs. 7.3％、P＜0.0001）が高かった。...