急性B型大動脈解離、TEVARと内科治療を比較

2011-18年に合併症のない急性B型大動脈解離で入院した患者7105例のメディケアおよびメディケイド請求データを用いて、初期（入院後30日以内）の胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR）と内科治療単独の死亡率および罹病率をコホート研究で比較。1140例（16.0％）が初期TEVARを受けた。 逆確率重み付け後、TEVARと内科治療の5年間の死亡（ハザード比0.95、95％CI 0.85-1.06）、大動脈関連入院（同1.12、0.99-1.27）、大動脈介入（同1.01、0.84-1.20）および心血管入院（同1.05、0.93-1.20）発生率は同等だった。30日以内の死亡を含む感度解析では、初回TEVARの死亡率が低かった（調整後ハザード比：1年0.86、95％CI 0.75-0.99、P＝0.03、同2年0.85、0.75-0.96、P＝0.008、同5年0.87、0.80-0.96、P＝0.004）。...