胸部大動脈瘤、サイズ大きいと解離のリスク高い

米国の健康保険システムKaiser Permanente Northern Californiaデータベースを用いて、非症候性胸部大動脈瘤（TAA）のサイズが転帰に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討（KP-TAA試験）。TAA患者6372例（平均年齢68.6歳、女性32.2％）を対象とした。 その結果、初期サイズは平均4.4cmだった（5.0cm以上13.0％、5.5cm以上4.4％）。平均3.7年の追跡期間中の大動脈解離（AD）発症率は0.7％だった（100人年当たり0.22）。多変量モデルで、初期サイズが大きいほどADおよび全死因死亡のリスクが高く、リスクの変曲点は6.0cmだった。時間更新（time-updated）モデルでは、調整後の5年以内ADリスク推定値は4.0-4.4cmで0.3％、4.5-4.9cmで0.6％、5.0-5.4cmで1.5％、5.5-5.9cmで3.6％、6.0cm以上で10.5％だった。...