NAT後切除N0膵がん、術後療法でOS改善

術前補助療法（NAT）後に切除手術を施行したリンパ節転移陰性（N0）膵管腺がん患者430例を対象に、術後補助療法（AT）の予後をコホート研究で検討。無増悪生存期間（PFS）および総生存期間（OS）の関連因子を特定した。NATには主にゲムシタビンを用いており、実施期間の中央値は2.7サイクルだった。患者の64.9％が術前放射線（NART）を併用した。 その結果、制限付き平均OSは5.2年だった。調整した解析で、NAT後N0症例のPFSおよびOS不良の独立関連因子として、神経周囲浸潤（PNI、ハザード比2.04、95％CI 1.43-2.92、P＜0.001および同1.68、1.14-2.48、P＝0.009）、脈管浸潤（同1.47、1.08-1.98、P＝0.01および同1.54、1.10-2.14、P＝0.01）および低分化型腫瘍（同1.90、1.18-3.07、P＝0.008および同1.98、1.20-3.26、P＝0.008）が特定された。ATはコホート全体の生存の改善が見られたが、効果はNART実施患者で低く、PNI患者で高かった（ATとPNIの相互作用：ハザード比0.55、95...