自己免疫性脳炎の誤診、潜在的な寄与因子を特定

自己免疫性脳炎の診断で6つの自己免疫性脳炎専門外来クリニック6施設（米メイヨークリニック、英オックスフォード大学など）に紹介された成人患者393例を対象に、誤診とその原因を後ろ向き研究で検討した。 その結果、107例が誤診で、そのうち77例（72％）が自己免疫性脳炎の診断基準を満たしていなかった。正しい診断は機能的神経障害［27例（25％）］、神経変性疾患［22例（20.5％）］、原発性精神疾患［19例（18％）］、併存疾患に起因する認知障害［11例（10％）］、脳腫瘍［10例（9.5％）］、その他［18例（17％）］だった。考えられる誤診の寄与因子に、血清抗体陽性の過剰解釈［53例（50％）］、機能的/精神医学的または非特異的認知機能障害の誤解［41例（38％）］があった。...