進行性CMML、decitabineでEFS改善せず

進行性骨髄増殖性慢性骨髄単球性白血病（advanced myeloproliferative CMML）新規診断患者170例を対象に、DNAメチル化阻害薬decitabine（DAC）とヒドロキシ尿素（HY）の治療効果を第III相無作為化試験で比較。死亡および急性骨髄単球性白血病（AML）への移行または進行を事象と定義し、無事象生存期間（EFS）を主要評価項目とした。 その結果、中央値17.5カ月の追跡で、EFS中央値はDAC群が12.1カ月、HY群が10.3カ月だった（ハザード比0.83、95％CI 0.59-1.16、P＝0.27）。奏効率はDAC群が63％、HY群が35％で（P＝0.0004）、奏効期間中央値はほぼ同じだった（DAC群16.3カ月、HY群17.4カ月、P＝0.90）。総生存期間中央値はDAC群が18.4カ月、HY群が21.9カ月だった（P＝0.67）。DAC群はHY群よりCMML進行またはAMLへの移行のリスクが有意に低かったが（原因別ハザード比0.62、95％CI 0.41-0.94、P＝0.005）、進行または移行なしの死亡リスクが高かった（同1.55、0.8...