TAVR後抗血栓療法なくてもNACEリスク増えず

OCEAN-TAVIレジストリに登録された経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）施行患者3575例を対象に、TAVR後の抗血栓戦略による臨床転帰および弁性能を検討。1354例が抗血小板薬単剤療法（SAPT）、1928例が抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）を受け、293例は抗血栓療法を受けなかった。追跡期間中央値は841日だった。 その結果、純臨床有害事象（NACE：心血管死、脳卒中、心筋梗塞、生命を脅かす出血または大出血）発生率に群間差は見られず、抗血栓療法非実施群のSAPT群に対する調整後ハザード比は1.18（P＝0.45）、DAPT群に対しては1.09（P＝0.67）だった。抗血栓療法非実施群はSAPT群（調整後ハザード比0.63、P＝0.12）およびDAPT群（同0.51、P＝0.04）に比べ全出血発生率の低下が見られた。弁性能は同等だった。抗血栓療法なし群の8.5％に弁血栓症が認められた。...