肥満のRYGBでアルコール使用障害による入院リスク上昇

ルーワイ胃バイパス術（RYGB）（1854例）、スリーブ状胃切除術（4211例）、胃バンディング術（265例）または体重管理プログラムMOVE!への紹介（1364例）を受けたBMI 30以上の患者を対象に、肥満手術とその後のアルコール使用障害（AUD）に起因する入院および全死因死亡との関連をコホート研究で検討した。 その結果、時間の経過による（time-updating）アルコール摂取およびBMIを考慮に入れた治療の逆確率重み付け（IPTW）Cox回帰分析で、RYGBはMOVE!およびスリーブ状胃切除術に比べてAUDに起因する入院のハザードが高かった（MOVE!に対するハザード比1.70、95％CI 1.20-2.41、P＝0.003、スリーブ状胃切除術に対する同1.98、1.55-2.53、P＜0.001）。スリーブ状胃切除術とMOVE!に有意差はなかった（ハザード比0.76、0.56-1.03、P＝0.08）。RYGBはMOVE!に比べて死亡リスクが低かったが（同0.63、0.49-0.81、P＜0.001）、この関連は経時的なアルコール摂取増加で減弱した。...