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膵がん、根治手術後の補助化学療法でOS改善

2023年1月12日  JAMA Oncology

多剤併用術前補助化学療法(NAC)後に根治手術を受けた膵管腺がん患者を対象に、術後補助化学療法(AC)と総生存期間(OS)の関連を後ろ向きマッチドコホート研究で検討。主要評価項目は、AC非実施例(非AC群、444例)と比較したAC実施例(AC群、444例)とのOSとした。 その結果、あらゆる共変量で調整した多変量コックス回帰モデルで、ACと生存改善の関連が示された(ハザード比0.71、95%CI 0.59-0.85、P<0.001)。サブグループでの交互作用の解析でも、ACにOS改善との有意な関連が認められた(26.6 vs. 21.2カ月、P=0.002)が、年齢、病理学的T分類および腫瘍分化度によりOSに対する効果は変動した。病理学的N分類でリンパ節転移が認められる患者および断端陽性の患者でも、ACに生存期間改善との関連が認められた。...