うつ病、治療抵抗性で死亡リスク1.2倍に

大規模コホートStockholm MDD Cohort（非精神科疾患のデータも含む）のデータを用いて、治療抵抗性うつ病（TRD）の疾病負担を住民対象観察研究で推定した。 その結果、2012-17年に単極性大うつ病性障害（MDD）15万8169件（患者14万5577例）が確認され、1万2793件がTRDの基準（抗うつ治療連続3回以上）を満たした。TRDエピソードはマッチさせた非TRDエピソードに比べて、指標日以降12カ月間の入院日数（平均3.9日 vs. 1.3日）が長く、労働損失日数（平均132.3日 vs. 58.7日）も多かった。TRDエピソードでは不安、ストレス、睡眠障害、物質使用障害の併存が多く、意図的な自傷行為は4倍以上多かった。 TRDエピソードがあるMDD患者の全死因死亡率は1000人年当たり10.7だったのに対し、TRDエピソードのないMDD患者では1000人年当たり8.7だった（ハザード比1.23、95％CI 1.07-1.41）。Montgomery Asbergうつ病評価尺度（MADRS-S）によるMDD重症度がTRDの最も重要な予後因子だった（C index＝0...