多発性骨髄腫のKCd療法、自家HSCTに非劣性示せず

移植の適応がある新規多発性骨髄腫患者281例を対象に、カルフィルゾミブを用いた寛解導入＋地固め＋維持療法（移植なし）の寛解導入＋自家造血幹細胞移植（HSCT）＋維持療法に対する非劣性を第II相無作為化試験で検証（CARDAMON試験）。カルフィルゾミブ＋シクロホスファミド＋デキサメタゾン（KCd）による導入療法で部分奏効以上を得た患者を高用量メルファラン＋自家HSCT群とKCd地固め群に割り付け、全例にカルフィルゾミブによる維持療法を実施した。 その結果、KCd群の109例中99例が地固め療法を完遂し、HSCT群の109例中104例に移植を実施した。導入療法後に281例中162例（57.7％）が最良部分奏効以上を得た。2年無増悪生存率はHSCT群が75％、KCd群が68％（差－7.2％、70％CI －11.1-－2.8）で、群間差の信頼区間下限値が非劣性マージン（10％）を超えたため、KCdのHSCTに対する非劣性は示されなかった。...