ICI誘発性心筋炎のバイオマーカーを特定

免疫チェックポイント阻害薬（ICI）で治療中の成人患者2606例（平均年齢64±13歳、男性60.7％）を対象に、バイオマーカーの傾向とICIによる心筋炎の発症リスクおよび転帰との関連を観察コホート研究で検討。27例（1.0％）がICI心筋炎の診断を受けた。 その結果、ICI心筋炎患者群は、診断時に高感度トロポニンT（高値患者の割合100％）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、同88.9％）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、同85.2％）、クレアチニンホスホキナーゼ（CPK、同88.9％）、乳酸脱水素酵素（同92.6％）が高かった。3個以上のバイオマーカーが上昇していた患者の割合は心筋炎患者群が95％、非患者群が5％だった。多変量解析で、非心臓バイオマーカーのうちCPKに心筋炎発症（ハザード比1.83、95％CI 1.59-2.10）および全死亡（同1.10、1.01-1.20）との関連が認められ、CPK上昇の心筋炎検出感度は99％、特異度は23％だった。...