小児がん経験者、骨密度低下と椎体骨折の関連因子判明

オランダで、18-45歳の小児がん経験者2003例（平均年齢33.1歳、女性48.2％）を対象に、晩期合併症としての骨密度（BMD）低下および骨折のリスクを横断的研究で検討した（DCCSS-LATER研究）。 その結果、BMDを評価した1548例のうち、559例（36.1％）が低BMD（Zスコア－1以下）、149例（9.6％）が超低BMD（同－2以下）だった（全部位）。1892例（94.5％）に骨折が生じ、全部位の初回骨折標準化発生比は、男性が3.53（95％CI 3.06-4.06）、女性が5.35（同4.46-6.52）だった。249例中33例（13.3％）に椎体骨折が生じた。 低BMDの関連因子は男性、低体重、高カルボプラチン投与量、頭蓋放射線治療、性腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、運動不足および重症ビタミンD欠乏症だった。超低BMDの関連因子は男性、低体重、頭蓋放射線治療、成長ホルモン欠乏症および重症ビタミンD欠乏症だった。骨折全体の関連因子は、男性、喫煙歴および現喫煙、腰椎の超低BMDで、特に追跡時の高齢、プラチナ化合物による治療歴、成長ホルモン欠乏症、運動不足に椎体骨折との...