脊柱変形手術、術前フレイル評価で有害退院転帰予測

米国49州と11カ国の700を超える病院の大規模前向き外科レジストリ（ACS-NSQIP）データベース（2011-2020年）の2次解析で、脊柱変形手術を受けた成人患者3104例を対象に、成人脊柱変形手術の術前にRisk Analysis Index（RAI）で層別化したフレイルの術後合併症予測判別精度を評価。主要評価項目は「有害な退院転帰」とし、自宅やリハビリテーション施設以外の介護施設や長期療養施設への退院と定義した。 その結果、有害な退院転帰は14％に発生した。RAIスコアの増加に伴い有害な退院転帰の割合が有意に増加した（P＜0.0001）。ROC解析で、RAIは有害な退院転帰の予測について堅牢な識別精度を示した（C統計量0.71、P＜0.001）。ROC曲線のペアワイズ比較（DeLong検定）では、RAIは5因子修正フレイル指数（mFI-5）より優れた識別閾値を示した（P＜0.001）。...