CIED感染、局所抗菌薬送達でデバイス抜去回避

心血管植込み型電子デバイス（CIED）のポケット感染患者161例を対象に、持続的なin situ標的超高用量抗菌薬（CITA）送達の有効性を非盲検試験で検討。80例をCITA送達群、81例をデバイス/リード抜去群とした。 その結果、CITA群の感染治癒率は85％で、中央値3年の追跡期間に感染は認められなかった。デバイス/リード抜去適格だがCITAを選択した65例とデバイス/リードを抜去した81例の症例対照研究で、デバイス/リード抜去群はCITA群より治癒率が高かったが（96.2％ vs. 84.6％、P＝0.027）、重篤な合併症発生率も高かった（14.8％ vs. 1.5％、P＝0.005）。1カ月後の全死因死亡率はCITA群が0.0％、抜去群が3.7％（P＝0.25）、1年後は12.3％、13.6％（P＝1.00）と両群同等だった。抜去適格だがCITAを選択した患者の抜去回避率は90.8％だった。...