骨折後の血栓予防、アスピリンが低分子ヘパリンに非劣性

骨折患者の血栓予防に対するアスピリンと低分子ヘパリン（LMWH）の有効性を実用的多施設共同無作為化非劣性試験で比較。四肢（下肢は股関節から中足部、上肢は肩部から手関節まで）骨折のため手術を受けた患者および骨盤または寛骨臼の骨折を受傷した患者1万2211例（平均年齢44.6歳、静脈血栓塞栓症0.7％、がん既往歴2.5％）を対象とした。主要評価項目は90日後の全死因死亡とした。 その結果、入院中の血栓予防薬平均投与回数は8.8回で、退院時の処方日数は中央値21日だった。アスピリン群の0.78％および低分子ヘパリン群の0.73％が死亡した（差0.05％ポイント、96.2％CI －0.27-0.38、非劣性マージン0.75％ポイント、非劣性のP＜0.001）。それぞれ2.51％および1.71％に深部静脈血栓症が発生した（差0.80％ポイント、95％CI 0.28-1.31）。肺塞栓症（各群1.49％）、出血性合併症、その他の重篤な有害事象発生率は両群で同程度だった。...