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複雑性虫垂炎の術後抗菌薬、2日間が5日間に非劣性

2023年1月29日  Lancet

8歳以上の複雑性虫垂炎患者955例を対象に、術後抗菌薬の2日間投与と5日間投与を非盲検非劣性試験で比較。虫垂切除術を施行した後、患者を抗菌薬の2日間投与と5日間投与に割り付けた。主要評価項目は、90日以内の感染性合併症と死亡の複合とし、非劣性マージンを7.5%とした。 その結果、主要評価項目は、2日投与群の10%と5日投与群の8%に生じた(調整後の絶対リスク差2.0%、95%CI -1.6-5.6)。合併症と再介入の発生率は両群とも同程度だった。2日投与群(9%)の方が5日投与群(22%)より抗菌薬の有害作用が生じた患者が少なく(9% vs. 22%、オッズ比0.344、95%CI 0.237-0.498)、再入院が多かった(12% vs. 6%、同2.135、1.342-3.396)。治療に起因する死はなかった。...