RT回避可能な乳がん患者を特定する遺伝子シグネチャー開発開発

リンパ節転移陰性の浸潤性乳がん女性を乳房温存手術＋補助放射線療法（RT）と乳房温存手術単独に割り付けた無作為化試験2件（SweBCG91-RT、Princess Margaret）のデータを用いて、RT回避可能な患者を特定するゲノムプロファイルを検証。新たに開発した16遺伝子シグネチャーのProfile for the Omission of Local Adjuvant Radiation（POLAR）を局所領域再発を予測するように訓練した。 その結果、POLARで低リスクに分類されたRTを実施しなかった患者の10年局所領域再発率は、SweBCG91-RT検証コホートでは6％、Princess Margaret検証コホートでは7％だった。低リスク患者では、RTに有意な有益性は見られなかった（SweBCG91-RT検証コホートでハザード比1.1、95％CI 0.39-3.4、P＝0.81、Princess Margaret検証コホートで同1.5、0.14-16、P＝0.74）。高リスク患者では、RTで局所領域再発リスクが有意に低下したが（同0.43、95％CI 0.24-0.78、P＝...