多枝冠動脈疾患のHCR、従来戦略より10年転帰良好

多枝冠動脈疾患患者を対象に、ハイブリッド冠動脈血行再建（HCR）の10年転帰を冠動脈バイパス術（CABG）および経皮的冠動脈形成術（PCI）と比較した。 傾向スコアでマッチさせた3群（各群540例）を比較した結果、主要有害心脳血管事象（MACCE）およびシアトル狭心症質問票（SAQ）スコアについて、HCR群はオフポンプCABG群と同等だったが、PCI群よりも有意に良好だった（P＜0.001）。HCR群はPCI群との比較で、心臓外科手術リスク指標EuroSCORE IIの0.9以下群（30.7％ vs. 41.2％、P＝0.006）、0.9超1.5未満群（31.3％ vs. 41.7％、P＝0.013）、冠動脈疾患リスク指標SYNTAXスコアの22超33未満群（27.6％ vs. 41.2％、P＝0.018）、33以上群（32.4％ vs. 52.7％、P＝0.011）でMACCE発生率が有意に低かったが、CABG群とは同等だった。EuroSCORE IIが1.5以上だった患者のMACCE発生率は、HCR群が31.9％、CABG群が47.0％、PCI群が53.7％だった（P＝0.041、...