外傷による大量出血患者、全血輸血で生存率改善

重度の出血を来した成人外傷患者2785例を対象に、成分輸血を用いた大量輸血プロトコル（MTP）の補助として用いる全血輸血（WB、WB-MTP群）で生存率が改善するかを後ろ向きコホート研究で検討。対象者は救急科（ED）到着後1時間以内に赤血球4単位以上の輸血を受けた。主要評価項目はED受診から24時間以内および30日の生存とした。 その結果、ED受診後5時間以内に、対照のMTP単独群とWB-MTP群の生存曲線に分離が見られた。WB-MTPで24時間後の生存率が改善し、死亡リスクが37％低下した（ハザード比0.63、95％CI 0.41-0.96、P＝0.03）。30日後もWB-MTPの生存便益が認められた（同0.53、0.31-0.93、P＝0.02）。...