腎移植後の代謝性アシドーシスに炭酸水素Naは無効

代謝性アシドーシスを発症した成人腎移植レシピエント242例を対象に、炭酸水素ナトリウム（Na）経口投与による推算糸球体濾過量（eGFR）低下抑制効果を第III相無作為化単盲検試験で検討（Preserve-Transplant試験）。240例をintention-to-treat解析の対象とした。 その結果、2年の治療期間中のeGFR勾配は、プラセボ群の1年当たり中央値－0.722mL/分/1.73m2、平均－1.862mL/分/1.73m2に対し、炭酸水素Na群では1年当たり中央値－1.413mL/分/1.73m2、平均－1.830mL/分/1.73m2だった（Wilcoxonの順位和検定によりP＝0.51、Welchのt検定によりP＝0.97）。平均差は1年当たり0.032mL/分/1.73m2（95％CI －1.644-1.707）だった。サブグループ解析でeGFR勾配に有意差は見られず、感度解析で主解析の結果が確認された。有害事象および重篤な有害事象の発現件数は両群ほぼ同じだった。...