軽症PHPT、副甲状腺摘出で骨折リスク減らず

軽症の原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）患者191例で副甲状腺摘出術（PTX）と経過観察を比較した無作為化試験（SIPH試験）の骨密度に関するデータを報告。129例（経過観察群64例、PTX群65例）を試験終了まで10年間追跡した。 その結果、二重エネルギーX線吸収測定法による骨密度（BMD）の全測定部位で、経過観察に比べてPTXの有意な治療効果が認められ、効果は腰椎と大腿骨頸部が最も顕著だった（P＜0.001）。経過観察群では全測定部位でBMDが有意に低下した。PTXの有意な治療効果が認められたものの、経時的にBMDの有意な上昇が見られたのは腰椎のみだった（P＜0.001）。10年コホートで、修正intention-to-treat解析とper-protocol解析のいずれでも骨折の頻度に群間差は見られなかった。...