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背部錯感覚症の痒みにdifelikefalinが有効

2023年2月18日  New England Journal of Medicine

背部錯感覚症(上背部の掻痒を特徴とする神経障害性疾患)に起因する中等度ないし重度の掻痒がある患者126例を対象に、選択的κオピオイド受容体作動薬difelikefalinの有効性を第II相二重盲検プラセボ対照試験で検討(KOMFORT試験)。患者をdifelikefalin群(2mg、1日2回)とプラセボ群に割り付けて8週間経口投与した。主要評価項目は、最悪の痒みの順序評価尺度(Worst Itch Numeric Rating Scale:WI-NRS)週平均スコアの8週後までの変化量とした。 試験開始時の平均WI-NRSスコアは各群7.6(重度の掻痒)だった。8週後のWI-NRS週平均スコアの変化量は、difelikefalin群が-4.0ポイント、プラセボ群が-2.4ポイントだった(変化の差-1.6ポイント、95%CI-2.6--0.6、P=0.001)。difelikefalin群は、頭痛、めまい、便秘および尿量増加の発現頻度がプラセボ群よりも高かった。...