広範囲脳梗塞に血管内血栓除去が有益

広範囲虚血性脳卒中患者を対象に、前向き無作為化非盲検適応的国際共同試験で検討（SELECT2）。内頸動脈または中大脳動脈第1分岐部に閉塞がありAlberta Stroke Program Early Computed Tomography Scoreが3-5またはCTの灌流MRIまたは拡散強調MRIでコア体積が50ml以上の患者を内科的治療と血管内血栓除去術の併用群（178例）と内科的治療単独群（174例）に割り付けた。主要評価項目は、90日時点の修正Rankin尺度スコアとした。 有効性が認められたため、試験は早期に中止された。血栓除去術の方が修正Rankin尺度スコアの良好な転帰への分布の移動が多く、一般化オッズ比は1.51（95％CI 1.20-1.89、P＜0.001）だった。血栓除去術群では、5例に動脈アクセス部位の合併症、10例に解離、7例に脳血管穿孔、11例に一過性血管攣縮が発生した。血栓除去術群の1例（5％）、内科的治療単独群の2例に症候性頭蓋内出血が発生した。...