喫煙で甲状腺眼症の外科的介入リスク増加

2013-20年のIRISレジストリに登録されたグレーブス病患者8万7923例（年齢中央値59歳、女性81％）を対象に、喫煙状況と甲状腺眼症（TED）に対する外科的介入との関連を後ろ向きコホート研究で検討。主要評価項目は、眼窩減圧、斜視、眼瞼下垂の3段階に分けたTED手術施行の5年累積確率とした。 その結果、眼窩減圧の5年累積確率のカプランマイヤー推定値は現在喫煙者群が3.7％、喫煙未経験者群が1.9％、斜視手術では4.6％、2.2％、眼瞼後退では4.1％、2.6％と現在喫煙者群の方が高かった（いずれもP＜0.001）。人口統計学的因子で調整した多変量Cox回帰解析で、現在喫煙者群は喫煙未経験者群に比べ眼窩減圧（ハザード比2.1、95％CI 1.8-2.4、P＜0.001）、斜視（同2.0、1.8-2.3、P＜0.001）および眼瞼後退（同1.7、1.5-1.9、P＜0.001）のリスクが高かった。喫煙経験者群でもそれぞれのTED手術リスクが高かったが、現在喫煙者群よりは低かった。...