COPDスクリーニングツール、感度が低く特異度が高い

米国のプライマリケアで、臨床的に重大な慢性閉塞性肺疾患（COPD）があるが診断を受けていない患者を特定するためのスクリーニングツール、CAPTUREの性能（感度、特異度）を横断的研究で評価。COPD診断歴のない45-80歳の患者4325例（女性63.0％、平均年齢61.6歳）を対象とした。 （1）CAPTURE質問票スコアが5-6、（2）質問票スコアが2-4かつ最大呼気流量が女性250L/分未満、男性350L/分未満をスクリーニング検査陽性と定義した。スパイロメトリーによるCOPDの診断に加えて、FEV1予測値が60％未満または自己報告による過去12カ月以内の急性呼吸器疾患歴がある場合を臨床的に重大なCOPDと定義した。 対象患者の44.6％に喫煙歴、18.3％に喘息診断歴または呼吸器疾患に対する吸入剤使用歴があり、13.2％は現喫煙者で、10.0％は心血管併存症が1つ以上あった。臨床的に重大なCOPDがある未診断患者110例（2.5％）のうち、53例がスクリーニング結果が陽性で、CAPTUREの感度は48.2％（95％CI 38.6-57.9）、特異度は88.6％（同87.6-89....