経皮的気管切開、肥満患者は合併症リスク高い

肥満がある重症患者での経皮的気管切開術（percutaneous dilatational tracheostomy：PDT）の合併症発生率を試験18件の系統的レビューとメタ解析で検討。PDT関連の死亡率および合併症の発生率と外科的気管切開術（open surgical tracheostomy：OST）への移行発生率を主要評価項目とした。 その結果、肥満患者全体（試験17件、791例）のPDT関連合併症発生率は16.6％で、そのほとんどが生命を脅かすものではなかった。PDT中止またはOST移行は0.6％（試験17件、1314例中8例）のみだった。試験12件（対象計4212例、肥満1078例および非肥満3134例）のメタ解析で、肥満患者は非肥満患者に比べてPDTに関連する合併症の発生率が高いことが示された（リスク比1.78、95％CI 1.38-2.28）。...