透析前CKD患者の心血管疾患予測因子を特定

米国と日本の透析導入前の慢性腎臓病（CKD）患者を対象に、心血管疾患（CVD）リスクを比較。米国のCRIC試験参加患者3125例と日本のCKD-JAC試験参加患者1097例のデータを解析した。 その結果、平均左室心筋重量係数（LVMI）は米国患者群が55.7g/m2、日本患者群が46.6g/m2、駆出率（EF）は54％、65％と有意差が見られた。両群ともにEF低値およびLVMI高値にのちのCVDとの有意な関連が認められた。 追跡期間中央値5年で、米国患者群は日本患者群に比べてCVD（調整後ハザード比3.66、95％CI 2.74-4.89）および死亡（同4.69、3.05-7.19）のリスクが高かった。心エコー検査パラメータはC反応性タンパクやリン酸塩の高値よりも強い媒介因子で、LVMI、EF、LVMI＋EFはCVD（27％、50％、57％）およびうっ血性心不全（33％、62％、70％）リスクの差を媒介した。...