進行HIV感染者でのエムポックスの臨床的特徴

19カ国の臨床データから特定したCD4細胞数が少ないヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者382例（年齢中央値35歳）を対象に、エムポックス（mpox：サル痘）の臨床的特徴を調査した。 その結果、349例（91％）にエムポックスの併発が認められた。全体の107例（28％）が入院し、そのうち27例（25％）が死亡した。全死亡例のCD4細胞数が200/mm3未満だった。CD4細胞数が100/mm3未満の患者では300/mm3超と比べ、壊死性皮膚病変（54％ vs. 7％）、結節を伴うケースも含めた肺病変（29％ vs. 0％）、二次感染や敗血症（44％ vs. 9％）などの重度合併症発生率が高かった。抗レトロウイルス療法（ART）を開始または再開した85例のうち21例（25％）でエムポックスに関連する免疫再構築炎症症候群が疑われ、そのうち12例（57％）が死亡した。382例中62例（16％）にtecovirimat、7例（2％）にcidofovirまたはbrincidofovirが投与された。3例にtecovirimat耐性が確認された。...