再発上咽頭がんのIMRT、過分割照射で3年OS改善

局所進行の再発上咽頭がん患者144例を対象に、強度変調放射線治療（IMRT）の過分割照射の有効性と安全性を多施設共同無作為化非盲検第III相試験で検討。通常分割照射と比較した。主要評価項目は、安全性解析対象集団でのグレード3以上の放射線治療関連晩期合併症の発生率およびintention-to-treat解析対象集団での総生存率とした。 中央値45.0カ月の追跡調査の結果、過分割照射群は通常分割照射群と比較してグレード3以上の放射線治療関連晩期毒性の発生率が有意に低く（34％ vs. 57％；群間差－23％；P＝0.023）、3年総生存率が良好だった（74.6％ vs. 55.0％；死亡のハザード比0.54、95％CI 0.33-0.88；P＝0.014）。グレード5の晩期合併症の発生は、過分割照射群（7％；鼻出血）で、通常分割照射群（24％；上咽頭壊死、鼻出血、側頭葉壊死）よりも少なかった。...