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傍ストーマヘルニア、2割が5年以内に再手術

2023年3月9日  JAMA Surgery

待機的傍ストーマヘルニア修復術の高齢施行患者1万7625例(平均年齢73.3歳、女性57.1%)を対象に、長期転帰を後ろ向きコホート研究で検討。手術の41.5%がストーマの位置変更を伴わない修復術、15.6%が位置変更を伴う修復術、42.9%がストーマ閉鎖を伴う修復術だった。 その結果、術後30日時点で、死亡率が3.8%、合併症発生率が40.2%、再入院発生率が9.9%だった。全体の5年累積再手術発生率は21.1%で、ストーマ閉鎖群に比べてストーマの位置を変更した患者の方が高かった(18.8% vs. 25.3%)。ストーマの位置を変更した患者の再手術発生のハザード比は、変更がなかった患者との比較でほぼ同じだった(調整後ハザード比0.93、95%CI 0.81-1.06)。...