小児1型糖尿病の膵β細胞機能維持にベラパミルが有望

7-17歳の新規1型糖尿病患者88例（平均年齢12.7歳、女性41％、診断から無作為化までの平均期間24日）を対象に、カルシウム拮抗薬ベラパミルの膵β細胞機能維持効果を二重盲検無作為化試験で検討。患者を強化療法と標準療法に分けた上で、ベラパミル群（47例）またはプラセボ群（41例）に割り付けた。主要評価項目は、診断52週後の混合食負荷試験刺激後C-ペプチド濃度曲線下面積とした。 その結果、83例（94％）が試験を完遂した。52週時点でのC-ペプチド濃度は、ベラパミル群の方が30％高かった（平均C-ペプチド濃度曲線下面積の調整後群間差0.14pmol/mL、95％CI 0.01-0.27、P＝0.04）。52週時点でC-ペプチド最高濃度が0.2pmol/mL以上だった患者は、ベラパミル群が95％だったのに対して、プラセボ群では71％だった。52週時点のヘモグロビンA1cは、ベラパミル群が6.6％、プラセボ群が6.9％だった（同－0.3％、－1.0-0.4）。ベラパミル群の17％およびプラセボ群の20％に重篤ではない有害事象が発現し、治療に起因するものと判断された。...