AMLの同種HCTと地固め療法、生存に差見られず

従来の導入療法後に初回完全寛解（CR）を得た18-60歳の中リスク急性骨髄性白血病（AML）患者143例を対象に、初回CR後の至適治療を非盲検第III相無作為化試験で検討。同種造血細胞移植（HCT）と高用量シタラビンによる地固め療法（再発した場合のみ救済療法としてHCT）を比較した。主要評価項目は総生存とした。 intention-to-treat解析の結果、2年生存確率はHCT群が74％、地固め療法群が84％（P＝0.22）、2年無病生存率はそれぞれ69％、40％だった（P＝0.001）。初回完全寛解期間中の同種HCTの2年累積再発率は20％だった（地固め療法58％、P＜0.001）。2年非再発死亡率はHCT群が9％、地固め療法群が2％だった（P＝0.005）。地固め療法後に再発した41例はいずれも同種HCTを受けていた。健康関連QOLに群間差はなかった。...