CKD＋DM患者、SGLT2i使用で性器感染症リスク増加
2023年3月17日 専門誌ピックアップ
米国で日常診療を受けているステージ3-4慢性腎臓病（CKD）と2型糖尿病（DM）を併発した患者9万6128例を対象に、SGLT2阻害薬の安全性を住民対象コホート研究で検討。SGLT2iとグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1RA）の新規使用者で比較した。 傾向スコアでマッチさせた解析の結果、SGLT2阻害薬群はGLP-1RA群に比べ、非椎体骨折（調整後ハザード比1.30、95％CI 1.03-1.65；1000人年当たり発生率の差2.13）、下肢切断（同1.65、1.22-2.23；2.46）および性器感染症（同3.08、2.73-3.48；41.26）のリスクが高く、急性腎障害（AKI）のリスクが低かった（同0.93、0.87-0.99；－6.75）。糖尿病ケトアシドーシス（同1.07、0.74-1.54；0.29）、循環血液量減少（同0.99、0.86-1.14；0.20）、低血糖症（同1.08、0.92-1.26；1.46）および重度尿路感染症（同1.02、0.87-1.19；0.35）のリスクはほぼ同じだった。...