mCSPC、3剤併用は2剤併用より有効とは限らない

転移性去勢感受性前立腺がん（mCSPC）に対する全身療法の有効性を無作為化試験10件の系統的レビューとメタ解析で比較。mCSPCの第1選択治療を評価した第III相無作為化臨床試験（患者計1万1043例、9つの治療群）を対象とした。 その結果、集団全体の最新のエビデンスから、ダロルタミド（DARO）＋ドセタキセル（D）＋アンドロゲン除去療法（ADT）（ハザード比0.68、95％CI 0.57-0.81）およびアビラテロン（AAP）＋D＋ADT（同0.75、0.59-0.95）の総生存（OS）がD＋ADTより良好なことが示されたが、アンドロゲン経路阻害薬（API）2剤併用療法と比較するとこの関連は見られなかった。腫瘍量の多い症例で、AAP＋D＋ADTでD＋ADTよりOSが改善したが（同0.72、0.55-0.95）、AAP＋ADT、エンザルタミド（E）＋ADTおよびアパルタミド（APA）＋ADTとの比較ではOSの改善は見られなかった。腫瘍量の少ない症例では、AAP＋D＋ADTでAPA＋ADT、AAP＋ADT、E＋ADTおよびD＋ADTよりOSが改善しなかった。...