複雑病変のPCIは血管内イメージングが転帰良好

経皮的冠動脈形成術（PCI）を実施した複雑冠動脈病変患者1639例を対象に、血管内イメージング（血管内超音波検査または光干渉断層撮影）ガイド下PCIと血管造影ガイド下PCI後の臨床転帰を前向き多施設試験で比較（RENOVATE-COMPLEX-PCI試験）。主要評価項目は、心臓死、標的血管関連の心筋梗塞、臨床所見に基づく標的病変の血行再建の複合とした。 その結果、追跡期間中央値2.1年での主要評価項目の累積発生率は血管内イメージング群が7.7％、血管造影群が12.3％だった（ハザード比0.64、95％CI 0.45-0.89、P＝0.008）。心臓死の累積発生率は血管内イメージング群が1.7％、血管造影群が3.8％、標的病変関連の心筋梗塞は3.7％、5.6％、臨床所見に基づく標的血管の血行再建は3.4％、5.5％だった。手技に起因する安全性事象発生率に群間差は見られなかった。...