ループレコーダーで徐脈性不整脈の検出増えるも突然死は減らず

植込み型ループレコーダー（ILR）を用いたAFスクリーニングによる徐脈性不整脈の有病率と予後的意義をImplantable Loop Recorder Detection of Atrial Fibrillation to Prevent Stroke（LOOP）無作為化臨床試験の事後解析で検討。心房細動（AF）既往がなく、心血管危険因子（高血圧、糖尿病、心不全、脳卒中歴のうち1つ以上）がある70歳以上の参加者6004例を対象とした。ILR群（診断後の治療含む）と対照の通常ケア群で、徐脈性不整脈エピソード、ペースメーカー植込み、失神および心血管突然死を比較した。 追跡期間中央値65カ月で、通常ケア群の3.8％、ILR群の20.8％が徐脈性不整脈の診断を受け（ハザード比6.21、95％CI 5.15-7.48、P＜0.001）、そのうち通常ケア群の23.8％、ILR群の79.8％が無症候性だった。ペースメーカー植込みは通常ケア群の2.9％、ILR群の4.5％に発生し（ハザード比1.53、95％CI 1.14-2.06、P＜0.001）、失神は2.7％、2.2％（同0.83、0.56-1....